事件回顾 📰
大一女生因注射头孢菌素发生过敏反应不幸离世,引发社会广泛关注和讨论。
关于头孢皮试的误区与政策解读 📋
- 许多人并不知道,注射头孢菌素其实不需要皮试。
-
这是因为国家于《β 内酰胺类抗菌药物皮试试验指导原则(2021 年版)》中明确指出——
“头孢菌素给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持…因此,不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试。”
科学依据与现实误解🧬
事实上,头孢菌素皮试并不能有效阻止过敏发生,甚至有研究指出皮试阴性并不意味着用药绝对安全,因为皮试与静脉用药诱发的超敏反应类型不同。
- 皮试更多是一种习惯,国外鲜有执行。
- 无充分医学依据支持,反而增加患者痛苦。
为什么取消皮试?❓
- 皮试无效且不能杜绝过敏,偶见“皮试阴性也过敏”案例。
- 国外大多数国家并不要求头孢皮试。
- 无增加临床价值,增加痛苦。
用药安全与急救⛑️
- 不用皮试≠可以不问过敏史。
- 医务人员应仔细询问过敏史,用药过程密切关注患者状态。
- 一旦发现异常反应,应迅速进行抢救。
文件中也明确规定:
“既往有明确的青霉素或头孢菌素I型(速发型)过敏史患者、药品说明书中规定需要皮试的,必须特别注意!”
临床案例分享🩺
急诊外科曾有患者因头孢过敏发生休克,幸亏及时使用肾上腺素,才避免更大悲剧。
教训深刻,须如临深渊、如履薄冰。
警示:过敏史不可忽视 🚨
病历明确记载左氧氟沙星过敏史,但医护人员仍然大意导致意外发生。